Pre mnohé ženy je kozmetika v tehotenstve a jej používanie hotová alchýmia. V období tehotenstva sa totiž ešte viac sústredíme na to, čo nám škodí a čo prospieva, lebo už nemyslíme iba na seba. Všetkým, čo zjeme, v určitej forme kŕmime aj svoje dieťa. A keďže koža je najväčší orgán tela, bolo by asi naivné myslieť si, že to, čo na ňu natrieme, do nášho organizmu neprenikne a nemôže mať vplyv aj na bábätko.
Ja sama som štúdiom toho, čo by som v tehotenstve mala a nemala jesť a aké kozmetické produkty by pre tehotnú ženu mali byť tabu, strávila pomerne veľa času. V mnohých otázkach však stále nemám jasno a tak som oslovila dve úspešné ženy z fachu, aby nám všetkým pomohli a zorientovali nás v tom, aká kozmetika v tehotenstve je bezpečná a čomu by sme sa mali radšej vyhnúť. Som rada, že pozvanie na tento rozhovor prijali MUDr. Simona Felšöová, dermatologička, a hádam najznámejšia slovenská beauty blogerka a dvojnásobná mama Martina Rolná z blogu Smartbeauty.
Prečítajte si tiež:
STAROSTLIVOSŤ O ZUBY V TEHOTENSTVE: NAJVÄČŠIE CHYBY, KTORÉ ROBÍME
Ahojte, Simona, Martina. V prvom rade sa vám chcem poďakovať, že ste si našli čas na tento rozhovor a že ste ochotné podeliť sa o svoje skúsenosti a praktické rady. Začnime tak zľahka. Ako a kedy sa vlastne zrodila vaša vášeň pre kozmetiku a krásu?
Simona: Kozmetikou som sa začala zaoberať v puberte, keď ma trápilo prvé akné. Skúšala som rôzne krémy a masky a sledovala ich účinok. Veľmi ma to bavilo a táto vášeň ku kozmetike pokračovala aj v priebehu štúdia medicíny. Pracujem ako dermatologička a kozmetika a liečivá sú dodnes súčasťou mojej práce.
Martina: Mňa kozmetika vždy bavila, aj keď som sa trochu zdráhala dať túto svoju vášeň najavo aj verejne. Neviem, prečo som sa za to hanbila, akoby to bolo niečo povrchné. Teraz už viem, že to tak vôbec nie je a dobrá starostlivosť o pleť dokáže meniť životy. Napríklad mne sa teda zmenila pleť doslova zo dňa na deň po objavení exfoliačných kyselín a správneho čistenia a bol to naozaj wow efekt.
Simona, pôsobíš ako dermatologička, no popri tom máš založený aj účet na Instagrame a blog, kde sa snažíš zrozumiteľne, no pritom odborne radiť v oblasti zdravia kože a krásy. O aké témy majú ženy najväčší záujem?
Simona: Je ich mnoho, ale azda najväčší záujem vzbudzuje akné, pigmentové škvrny a účinné látky v kozmetike. Ďalej sú to rôzne kožné choroby ako napríklad seborea, rosacea a ekzémy. K obľúbeným patrí aj prevencia rakoviny kože a ďalšie témy z oblasti medicíny.
Martina, aj ty máš veľmi úspešný blog a Instagram. Čo ťa viedlo k ich založeniu?
Martina: Najviac asi potreba vyvrátiť isté populárne mýty, ktoré stále kolujú medzi ľuďmi a rok čo rok sa vracajú. To ma aj doteraz najviac baví, držať sa faktov a upozorňovať na nezmysly v kozmetickom marketingu. A robiť osvetu o SPF. Stále ma dokáže prekvapiť, koľko spálených ľudí vidím v lete na kúpaliskách, koľko spálených detičiek. To mi trhá srdce. Chcela by som, aby ženy aj muži začali nad kozmetikou trochu premýšľať a nerozhodovali sa len na základe vône či pekného obalu.
Hoci nie si odborníčka, ale beauty blogerka, na tvojom blogu oceňujem, že nie je len plný názorov, dojmov a pocitov, ale tiež poznatkov a faktov podložených štúdiami. Kde sa vzdelávaš v oblasti krásy? Z akých zdrojov najčastejšie čerpáš?
Martina: Sledujem množstvo zahraničných dermatológov a aj pár „uvedomelých“ a kriticky zmýšľajúcich beauty blogov. Ak už uvádzam nejaké informácie o účinných látkach, 5x si to preverím, prečítam si štúdie. Veľmi sa ale teším, že sa na československej instagramovej scéne konečne objavila aj ozajstná profesionálka, doktorka Simona, s ktorou aj dnes robíme tento rozhovor spoločne, ktorá zdieľa nesmierne cenné poznatky. Jej účet vám v niektorých prípadoch dokáže reálne ušetriť návštevu dermatológa.
Poďme sa teraz zamerať na používanie kozmetiky v tehotenstve. Internet je plný rád a tipov, čo áno a čo nie a neraz sa stane, že človek po prečítaní viacerých článkov narazí na protichodné informácie. Ako sa v tom zorientovať a akým zdrojom veriť?
Simona: Dnešná doba je skvelá v množstve online dostupných informácií. Ja osobne však dôverujem iba overeným zdrojom, ktoré odkazujú na reálne dohladateľné štúdie, prípadne sa pod ne podpíše v článku kompetentný odborník (lekár či farmaceut). Vyhla by som sa laickým diskusným fóram a zdrojom, ktoré nie sú odborne zamerané. Často sa v nich vyskytnú nevhodné informácie, ktoré môžu skôr uškodiť.
Martina: Presne tak, vyhla by som sa diskusným fóram a subjektívnym „názorom“ jednotlivcov. Odporúčala by som vybrať si jeden až tri dôveryhodné zdroje, ľudí, odborníkov, ktorým prirodzene dôverujete a sledovať ich rady.
Ja som dokonca kvôli pár produktom oslovila firmu, ich výrobcu, no dostala som len strohú odpoveď, že sa mám obrátiť na svojho gynekológa, lebo oni svoje produkty na tehotných ženách netestovali. Keďže som svojho lekára nechcela „otravovať“ kozmetickými otázkami, našla som si radšej iné produkty, ktorých vhodnosťou som si bola istá. Myslíš, že gynekológovia sú otvorení riešiť s pacientkami tieto otázky, prípadne, majú vôbec taký background, aby vedeli poradiť? Nie je to skôr otázka na dermatológa? Respektíve, ak sa výskumy na tehotných ženách nerobia, vie vôbec niekto s určitosťou povedať, čo a v akej miere škodí a čo je bezpečné?
Simona: Výskumy sa z etických dôvodov na tehotných ženách nerobia. Väčšina štúdií prebieha na „tehotných“ myšiach či iných zvieratách, kedy sa im na celé telo nanesie testovaná látka v rôznej koncentrácii a sleduje sa jej účinok na plod. Takto sa testuje kozmetika a lokálne aplikované liečivá. Tie sa potom rozdelia do skupín podľa rizika. Teratogénny (plod poškodzujúci) efekt môžu mať rôzne chemikálie, lieky, dokonca aj vírusy. Poradenstvo, čo je a čo nie je bezpečné, spadá na nás, lekárov. Určite ste si všimli, že na obale máte často napísané: „obráťte sa na vášho ošetrujúceho lekára“. Čo sa kozmetiky týka, riešime to väčšinou my, dermatológovia. Určite by na túto otázku dokázal odpovedať i gynekológ.
Martina, si akousi nekorunovanou SPF kráľovnou slovenského internetu. Čo si myslíš o používaní krémov s chemickým filtrom počas tehotenstva? Našla som množstvo zdrojov, kde ich jednoznačne neodporúčajú alebo minimálne pre istotu radia na tých 9 mesiacov presedlať na krémy s minerálnym SPF.
Martina: Áno, pre pokoj v duši tehotnej ženy, môže presedlať na minerálne SPF, ale aj tak je preukázané, že medzi nimi (chemickými a minerálnymi filtrami) nie je skoro žiadny rozdiel, čo sa týka spôsobu ich fungovania. Tradične sa všade uvádza, že minerálny filter UV žiarenie „odráža“ a chemický „pohlcuje“. Nie je to úplne tak, pretože obidva druhy rovnako UV žiarenie absorbujú a premieňajú na neškodné teplo. Iba veľmi malá časť sa odráža a rozptyľuje. Je to príklad klasickej „chemofóbie“, kedy čokoľvek chemické vzbudzuje v ľuďoch neopodstatnený strach. Ja sa snažím aj v tomto robiť na blogu osvetu. Pri tehotných ženách je vždy všetko „pre istotu“. Pravdepodobne nikto nespraví experimentálnu vedeckú štúdiu s tehotnými ženami a žiadna tehotná žena by ju asi dobrovoľne nepodstúpila. Preto je to trochu šedá zóna a všetci sú logicky opatrní.
Simona?
Simona: Chemické filtre vo všeobecnosti nie sú nebezpečné. Majú príjemnú konzistenciu a ľahko sa nanášajú, preto sú veľmi obľúbené. U citlivejších ľudí môžu podporovať vznik „alergie na slnko“ (odborne: polymorfná svetelná erupcia). Tehotenstvo je obdobie, kedy chcú ženy množstvo zbytočných „chemikálií“ minimalizovať. Opaľovacie krémy si najmä v lete nanášame v častých intervaloch na veľké plochy tela, preto je odporúčané presedlať na „nechemické“ SPFká. Dnešné minerálne filtre sú navyše veľmi príjemné na použitie. Bonusom je, že účinkujú hneď a poskytnú účinnejšiu ochranu pred vznikom pigmentových škvŕn.
Čo na pigmentové škvrny v tehotenstve? Mnohé prípravky na riešenie tohto problému obsahujú látky, ktoré pre tehotné ženy nie sú vhodné, napríklad hydrochinón.
Simona: Skvelými účinnými látkami, ktoré môžu i tehotné sú vitamín C, kyselina azelaová a ich deriváty, niacinamid, prípadne AHA kyseliny (mliečna, mandľová, glykolová) v nižších koncentráciách na domáce použitie. Práve tieto látky spomínam aj na mojom blogu. Nevyhnutnosťou je denné používanie krému so širokospektrálnym ochranným faktorom minimálne 30.
Čoraz viac žien pridáva do svojej bežnej domácej starostlivosti produkty s aktívnymi látkami a kyselinami. Ktorým by sme sa v tehotenstve mali vyhnúť a ktoré sú úplne bezpečné?
Simona: K bezpečným patria vyššie uvedené účinné látky, ktoré som spomenula v predošlej otázke. Bezpečná je aj kyselina salicylová do 2% (voľnepredajnú ani silnejšiu nekúpite) a jej deriváty, tú ale používajte iba na tvár, nie na väčšie plochy tela. Tehotné ženy môžu bez obáv používať i kozmetiku s kyselinou hyaluronovou, bakuchiolom, peptidmi a antioxidantmi ako napríklad resveratrol, kyselina ferulová, vitamín E či výťažky zo zeleného čaju. Obľúbené sérum s kofeínom je tiež v poriadku. Bokom odložte retinoidy, hidrochinón a jeho deriváty, medzi ktoré patrí i arbutín. Ešte by som dodala, že v priebehu tehotenstva môže pleť reagovať na rôzne produkty odlišne, než ste zvyknuté. Môže byť citlivejšia, suchšia, či naopak mastnejšia so sklonom k akné.
Martina, ty si nedávno tehotná bola a viem, že s aktívnymi látkami si veľká kamarátka. Ktoré si vyradila, ktoré si naďalej používala a dajú sa niektoré efektívne nahradiť bezpečnejšími produktmi?
Martina: Vysadila som len retinol, ten som nahradila bakuchiolom, ale inak som používala všetko tak, ako predtým. Nie je dôvod vzdať sa antioxidantov, peptidov ani kyselín. Samozrejme, treba ich používať len v koncentráciách určených na doma a len tak, aby pleť nebola predráždená. Bakuchiol používam doteraz každý večer, aj počas obdobia dojčenia, je to skvelá prírodná alternatíva retinolu bez rizika podráždenia, aj keď, samozrejme, nemá také účinky ako retinol, nemá sa s ním porovnávať, ale ja som si ho veľmi obľúbila.
Mnohé zdroje varujú aj pred bežnými lakmi na nechty, najmä pre obsah formaldehydu. Radíte aj vy presedlať na tzv. „3-Free“ či „5-Free“ laky, ktoré ho neobsahujú?
Simona: Lak na nechty a odlakovač považujem za ďalšiu skladačku do mozaiky komplexného prístupu. Zmena laku nie je nijak bolestivá záležitosť, tak prečo ho nevymeniť?
Martina: Opäť podľa mňa platí, že ak existuje nejaká alternatíva, ktorá sa vám pozdáva, pokojne ju dočasne zaveďte. Áno, určite je všeobecne lepšie používať laky bez formaldehydu. Len to netreba preháňať, tak ako so všetkým, ani s obavami. Ak si tehotná žena občas nalakuje nechty kvôli svojmu dobrému pocitu, cíti sa dobre, skutočne sa nemusí obávať. Respektíve, sú oveľa väčšie „hrozby“ ako lak na nechty. Mne klasické laky nikdy dobre nedržali, chodievam na shellac a som maximálne spokojná. Tri týždne mám pokoj.
Na fórach som narazila aj na otázky ohľadom odstraňovania ochlpenia v tehotenstve. Niektoré zdroje radia vyhnúť sa depilačným krémom či voskom pre obsah kyseliny tioglykolovej. Mali by si dať ženy pozor aj na toto?
Simona: Opäť nám chýbajú relevantné dáta ohľadom jej bezpečnosti pre plod. Produkty zakúpené v Európe obsahujú (pre používateľa) bezpečnú koncentráciu tejto kyseliny. Závisí na množstve premenných – ako často tento produkt používate a na aké veľké plochy na tele ho nanášate. Ak vám nerobí problém v tomto období presedlať na iný spôsob odstraňovania chĺpkov – urobíte lepšie.
Stále je veľa žien, ktoré odmietajú „chémiu“ a žijú v presvedčení, že čisto prírodné produkty im nemôžu uškodiť. Viem však minimálne o niektorých esenciálnych olejoch, že sa v tehotenstve neodporúčajú. Na aké prírodné produkty by si tehotné ženy mali dať radšej pozor?
Simona: Dnes je obrovský boom odmietania „chémie“. Žiaľ, i prírodná kozmetika môže narobiť problémy – prírodné extrakty patria k najčastejším alergénom a fotosenzibilizátorom. Tiež ma táto téma zaujala a hľadala som rôzne články a zdroje informácií. Problém predstavujú najmä vnútorne užívané preparáty a koncentrované oleje. Prvý trimester je na toto najkritickejší. Niektoré extrakty môžu dokonca vyvolať predčasné kontrakcie maternice. Odborníci vo všeobecnosti neodporúčajú palinu, gáfor, petržlenové semeno, rozmarín, šalviu, yzop a levanduľu.
A čo dekoratívna kozmetika? Mali by sa nejakým zložkám v nej, prípadne celým produktom, tehotné ženy radšej vyhnúť?
Simona: V Európe a Amerike je obsah ťažkých kovov v dekoratívnej kozmetike prísne regulovaný. Ak si ju kúpite v overenom obchode, nemáte sa čoho obávať. V období tehotenstva odporúčam výrazne obmedziť používanie rúžov na pery. Pery sú začiatkom cesty tráviaceho traktu a rúž v priebehu dňa „ujedáme“ a ani si to neuvedomujeme.
Martina, ty si mnohé Slovenky inšpirovala k používaniu kozmetiky NIOD, viackrát som u teba zachytila odporúčanie na ich MMHC (kyselinu hyalurónovú) a Copper Amino sérum. Sú podľa teba tieto produkty vhodné aj pre tehotné ženy?
Martina: Áno, bez problémov.
Ďalšou veľkou témou v tehotenstve sú strie. Teraz sú veľmi populárne rôzne prípravky, ktoré by nás pred nimi mali zázračne uchrániť. Mnohí odborníci však tvrdia, že strie sú najmä vecou genetiky a ak raz žena má predpoklady na ich vznik, nepomôže ani ten najdrahší krém či olej. Ako to vidíte vy?
Simona: Strie sú vlastne jazvy, ktoré v tehotenstve vzniknú pri rýchlom nadmernom napínaní kože na brušku, prsiach, stehnách či bokoch. Niekedy sa tomto popraskaniu úplne zabrániť nedá – rolu hrá aj genetika. Čo sa týka výberu produktu na strie, na cene a značke nezáleží. Dôležité je najmä pravidelné (denné) krémovanie a masírovanie pokožky. Úplne vám pritom postačí obľúbené telové mlieko či olej.
Martina: To je podobne ako s celulitídou. Nie, žiadny zázrak na to neexistuje. Retinoidy sú možno najbližšie tomu zázraku, dokážu pohnúť so striami, ale počas tehotenstva sa nemôžu používať. Alebo pomôže laser. Dôležité je rastúce bruško denne hydratovať, premasťovať, masírovať, či už krémami, alebo olejmi, aby bola pokožka pružná, hydratovaná, aby strie nevznikali. Ale je to bohužiaľ aj vecou genetiky.
Keď sme už pri striách. Jeden populárny prípravok pre tehotné ženy na ich zmiernenie obsahuje vitamín A, konkrétne Retinyl Palmitate. Podľa mojich informácií by sa tehotné ženy vitamínu A mali oblúkom vyhýbať. Čo si myslíš o obsahu tejto zložky v oleji, ktorý výrobca radí tehotným ženám používať na pomerne veľkú časť tela niekoľkokrát denne počas niekoľkých mesiacov?
Simona: Retinyl palmitát patrí k najslabším derivátom vitamínu A, no aj napriek tomu do produktov pre tehotné ženy nepatrí. Schváliť ho na použitie, ktoré spomínaš, si s čistým svedomím netrúfne podľa mňa žiadny lekár.
Martina, ako vyzerala tvoja kozmetická rutina v tehotenstve?
Martina: Och, keď som bola tehotná, mala som bezproblémovú pleť a krásne husté vlasy. Potom mi z nich polovica povypadávala, ale to je iný príbeh… Ráno som klasicky čistila, hydratovala, ako antioxidant som používala Céčko a samozrejme SPF50 každý deň. Večer som pleť dvojfázovo čistila, opäť hydratovala rôznymi sérami a na záver som vždy použila 1%ný bakuchiol v skvaláne. Raz až dvakrát do týždňa som si dala večer po čistení kyselinu mliečnu 10% ako peeling, po nej som pokračovala v rutine ako obvykle.
Ktoré produkty považuješ za „must have“ tehotnej ženy?
Martina: Všetky čistiace a hydratačné záležitosti. Moje motto v tehotenstve bolo hydratovať, hydratovať, hydratovať. A samozrejme, opakujem sa – denne SPF.
Po deviatich mesiacoch tehotenstva pre nejednu ženu začína rôzne dlhé obdobie kojenia. Aké pravidlá platia v kozmetike pre kojace ženy? Predpokladám, že sú menej prísne ako pre tehotné ženy.
Simona: Áno, sú menej prísne, pretože už sa nemusíme báť o vývin dieťaťa v maternici. Navyše, prestup látok z kože do materského mlieka je veľmi nízky až skoro nulový. Záleží ale, ako často a na akú plochu aplikujete daný prípravok. Opäť nám chýbajú štúdie, ako napríklad retinoidy (a ďalšie látky) v kozmetike môžu ovplyvniť kojenca. Preto je odporúčané s nimi počkať. Kojacim ženám odporúčam dávať si pozor na zbytky kozmetiky na bradavkách a v ich okolí, ktoré by mohlo dieťatko spapať. Pred kojením si vždy prsníky umyte jemným mydlom a dôkladne opláchnite vodou.
Martina: Presne tak, keď sa po sprche krémujem telovým mliekom, oblasť prsníkov úplne vynechávam. Koža tam síce preto dosť trpí, ale vynahradím jej to hádam neskôr. No a mýtus o vstrebávaní sa kozmetiky do krvi je tiež jeden z mojich najobľúbenejších. Treba si uvedomiť, že koža je v prvom rade bariéra, nie špongia. Ak by sa cez ňu 60 % látok vstrebávalo do krvi, tak ako to aj niektoré kozmetické značky veselo rozširujú, už by sme tu asi dávno neboli. Ak už nejaká ingrediencia dokáže penetrovať cez dermu do krvi, je to liek a je na predpis. Bežná kozmetika sa ledva dostane do horných vrstiev epidermy, tam nie sú žiadne cievy, takže sa môžeme všetci upokojiť a užívať si naše obľúbené krémiky a mastičky a olejčeky úplne bez obáv.
KOZMETIKA V TEHOTENSTVE:
ZOZNAM LÁTOK, KTORÝM SA V TEHOTENSTVE RADŠEJ VYHNÚŤ
Retinol, teda forma vitamínu A – hľadajte zložky: vitamín A, kyselina retinová (retinoic acid), retinyl estery (retinyl palmitate, oleate, linoleate), retinaldehyd (retinal) adapalén, tretinoín, tazarotén a izotretinoín
Beta-hydroxykyseliny – obsahujú ich mnohé produkty na liečbu akné, najčastejšia je kyselina salicylová (v koncentrácii nižšej ako 2 % by mala byť bezpečná aj v tehotenstve)
Benzoylperoxid – obsahujú ho produkty na liečbu akné a zápalov, hľadajte zložku benzoyl peroxide (v koncentrácii nižšej ako 5 % by mal byť bezpečný aj v tehotenstve)
Hydrochinón – obsahujú ho prípravky na bielenie alebo rozjasnenie pleti, hľadajte zložky: hydroquinone, idrochinone a quinol/1-4 dihydroxy benzene/1-4 hydroxy benzene. Jeho derivátom je i arbutín.
Hexahydrát chloridu hlinitého – obsahujú ho napríklad antiperspiranty, hľadajte zložky Aluminium chlorohydrate, Aluminum chloride hexahydrate
SPF s chemickým filtrom – hľadajte tieto zložky: avobenzone, benzophenone, homosalate, octisalate, octocrylene, oxybenzone, octinoxate, menthyl anthranilate. Vhodnejšie sú krémy s minerálnym filtrom (hľadajte zložky oxid titaničitý alebo oxid zinočnatý)
Formaldehyd – obsahujú ho laky na nechty a lepidlá na umelé mihalnice, hľadajte zložky: quaternium-15, dimetyl-dimetyl (DMDM), hydantoín, imidazolidinyl urea, diazolidinyl urea, sodium hydroxymethylglycinate a 2-bromo-2-nitropropán-1,3-diol (bromopol). Vhodnejšie sú laky na nechty označené ako „3-Free“ či „5-Free“, čo znamená, že neobsahujú škodlivé látky.
Kyselina tioglykolová – obsahujú ju najmä produkty na odstraňovanie chĺpkov, hľadajte zložky: acetylmerkaptan (acetyl mercaptan), merkaptoacetát (mercaptoacetate), kyselina merkaptooctová (mercaptoacetic acid) a kyselina thiovanová (thiovanic acid)
Esenciálne oleje – to, že je niečo prírodné, neznamená, že je neškodné. Pozor si treba dať najmä na vysoké koncentrácie esenciálnych olejov. Pozor si dajte najmä na čajovníkový a rozmarínový olej, pozor aj na palinu, gáfor, petržlenové semeno, rozmarín, šalviu, yzop a levanduľu.
Ďakujem Simone a Martine za rozhovor a poskytnutie fotografií. Ak vás zaujíma viac z ich života a praxe, môžete ich sledovať aj na Instagrame, Simonu TU a Martinu TU. Ak si chcete prečítať niektorý zo starších rozhovorov, TU nájdete rozhovor s političkou Vladimírou Marcinkovou o stereotypoch, predsudkoch a zladení kariéry a materstva, TU rozhovor s Mirkou Seňkovou z blogu Dúhová Mama, ktorá sa venuje osvete v témach neplodnosti, TU rozhovor s blogerkou Lapkinn o procese vyrovnávania sa s fyzickými zmenami počas tehotenstva a TU rozhovor s Riou Zeliskovou o tom, že tehotenstvo nie je pre každú ženu tým najkrajším životným obdobím.
